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聚缘助孕咋样_宝贝计划助孕公司_试管婴儿流程大解析,从排卵针到胚胎移植成

阅读:334 时间:2023-01-19

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患有子宫内膜异位症的患者都知道,对一些不孕时间较短、程度较轻的子宫内膜异位症的患者,腹腔镜诊断手术后,医生往往建议她们宫腔内人工授精(IUI)3~6个周期,或者中重度的异位症需要做试管婴儿,那么助孕过程中的诱导排卵对子宫内膜异位症会有影响

试管婴儿流程包含检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植,补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。

通常来说,试管婴儿疗程前需要打排卵针,用药前要对女性进行身体检查,包括子宫超声显像术,阴道乙超和验血。子宫超声显像术主要是观察女性的子宫情况,是否具备孕育胚胎的功能。阴道B超用于查看女性左右两边卵巢的卵泡数量,看发育情况是否达标。验血要对男性和女性同时进行检查,主要是是查看双方的染色体,检测是否患有染色体异常疾病,以及是否是隐形遗传病的携带者。

如果以上检查都完全达标,即进入排卵针注射给药期。

促排卵环节对试管婴儿流程来说是非常重要的,因为女性在每个月经周期正常只可排出一个卵子,医生通过促排卵用药,可以提升卵泡的成熟数量,达到多个卵子集中排出。促排卵针最主要的作用是对促性腺激素不足的补充,尿促性素是由75单位卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟,促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育,但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育,故其主要作用是促卵泡发育,为排卵而准备成熟卵泡,常常同时给绒促性素以刺激排卵。

试管婴儿排卵针使用禁忌症也比较多,比如在诱导排卵时可能会有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全等副作用产生。除此之外,哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤患者也要慎用,卵巢功能不全,多囊泡性卵巢,颅内病变,甲状腺及肾上腺皮质功能减退等等,这些情况也是禁用的。

试管婴儿排卵针用药后的第八天,要注射破卵针-HCG或醋酸亮丙瑞林,这一步骤是为了促进卵泡成熟。一般在注射HCG之后的36小时是排卵最常发生的时机,所以在卵泡发育达到即将成熟的时候注射破卵针,对于人工取卵手术有非常大的帮助。

促排卵是做试管婴儿前的重要环节,女性在每个月经周期正常只可排出一个卵子。如果通过施打排卵针用药,便可以提升卵泡的成熟数量,达到多个卵子集中排出。促排卵药分为口服药物与针剂两种,不同医生给出的用药方案多有不同。一般来说,排卵针注射给药期是连续使用7-9天。

试管婴儿流程需要通过检查排卵,取卵取精,体外受精,受精卵移植,补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败试管婴儿的具体如程:

控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠。机率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素激动剂使体内的FSH和LH降调,再施与HCG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

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为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm,且4厘米以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射的HCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道乙超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的采用上游法或珀密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

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胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存胚胎移植。一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

胚胎移植后补充激素

试管婴儿技术多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用HCG的继续补充到怀孕10周。

黄体期促排卵方案介绍

什么是黄体期促排方案

黄体期促排卵方案最早于上海第九人民医院率先开展,是一种新的促排卵的方案,黄体期促排方案的流程是自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。

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什么是试管黄体期促排方案

它的实施基于卵泡发育波理论的提出,因为有些卵巢功能低下的患者月经期基础卵泡数目过少,在黄体期时,发育的卵泡波也可以进行促排卵后取卵利用,这一方案的提出为这部分患者的促排提供了另一种思路。

总而言之黄体期促排方案为卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者提供了又一补充方案,黄体期促排方案适合人群主要以下:

适应人群

1.卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不夠一次移植用数量者。

2.自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。

3.试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。

4.正常月经周期优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡者。

目前黄体期促排方案在国内外的使用尚没有大面积的数据支持,所以大家很少在实际的促排卵环节采用,该方案还需积累更多的使用经验。

黄体期促排卵的优势

截止目前来看黄体期促排卵成功案例也有不少,该方案有着非常明显的优势,如进周期时间灵活多变,尤其还不需要担心卵泡期超排卵的问题,不用再使用防止提早排卵的药物。

黄体期促排方案进周期时间灵活多变

整个流程上更加的简单,监测频度**降低,减少了病人的就诊次数。同时由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。

总之黄体期超排卵克服了卵泡期超排卵的弊端,即使获卵超过20个也不会出现OHSS,没有腹胀症状出现。当然也并非每个人都适合黄体期促排卵试管促排方案,卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案,不能被黄体期促排卵所替代。

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