泰东方国际重庆分公司_安医试管_提高美国试管婴儿成功率？专家：需要个性化

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在试管婴儿过程中，采用不同的促排卵方案对成功率有着非常直接的影响。美国试管婴儿专家表示，由于决定胚胎发育成健康婴儿的潜力主要是卵子，因此卵子的健康与否，关系着胚胎能否成功着床并发育成胎儿。

女性年龄对卵子与激素水平的影响

众所周知，女性生下来后卵子的数量是固定的。美国试管婴儿专家介绍，在整个育龄期中，会消耗掉女性大部分的卵子，当剩余卵子数量低于“临界阈值”时，女性产生卵子的能力会在6至8年的时间里下降，直至完全停止。

在胎儿时期，卵子的总数量大约为400-500万个。当进入青春期后，开始经期（初潮）和排卵时，卵子数量已经下降到不足200万个。事实上，女性剩余多少个卵子是由基因决定的，而且卵巢产生卵子的能力会随着年龄的增长而下降。一般情况下，女性在30岁左右后逐渐下降，然后随着年龄的增长，下降速度越来越快。

当女性的卵子数量下降到某一临界值以下时，大脑（下丘脑）就会意识到卵子的数量正在减少，从而向脑垂体发出信号，要求其增加卵泡刺激素（FSH）的分泌，从而徒劳地增加其卵子的数量。几年后，基础黄体生成素（LH）也出现了类似的上升。基础FSH产量的稳步上升预示着更年期的开始，在这4-8年期间，女性的卵巢储备将逐渐下降。更年期还预示着绝经前症状的出现，如月经不规律、潮热、阴道干燥，以及通常意义上的情感变化。最终，当女性的产卵能力几乎耗尽时，卵巢激素周期会突然停止，月经功能和生殖潜力也随之停止，即绝经期到来。

美国试管婴儿专家指出，卵巢储备的下降还伴随着女性生育能力的逐步下降，以及对生育药物反应能力的下降。所以，年龄越大的女性越是需要制定个性化的促排卵方案，以适应大龄女性的身体激素变化。

影响胚胎质量的因素与提高成功率的方法

事实上，胚胎的染色体结构直接决定了它能否发育成一个健康胎儿。一个合格的胚胎一定是整倍体（拥有全部46条染色体），非整倍体（染色体数目不规则）的卵子无法培养出“合格”的胚胎。即使是年轻女性，也只有不到40%的卵子受精形成的胚胎是“合格的”，随着女性年龄的增长，到40多岁时，卵子受精形成健康胚胎的能力下降到不足10%。

在试管婴儿过程中，只有合格的胚胎，在移植到“能够接受胚胎的子宫”里，才有可能怀孕。美国试管婴儿专家表示，对于大龄女性或有家族遗传病史的夫妻，建议在实验室对胚胎进行基因检测，比如A-CGH、PGD/PGS等，有助于提高试管婴儿成功率。

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对于黄体期促排方案失败的女性来讲，无论年龄多少岁，都应该找到促排的根本原因是什么，因为黄体期促排的成功率也并不是100%，卵巢的功能及脑垂体和情绪、环境等都会影响到促排卵的结果。

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女性朋友们在黄体期促排失败后，应该到医院进行详细的检查，弄清楚失败的原因，如果是其他的一些病症导致的，这种情况下就必须要针对原发性病症进行治疗，只有原发性病症得以改善以后，才能够更好的保证促进排卵的效果。

在黄体期促排方案流程中，出现失败的可能性是非常大的，所以临床上多建议连续多个月做促排治疗，而且在这段时间内要随时到医院观察自己的卵泡发育情况。

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促排卵的方式本身就不是百分之百成功，根据个人的身体素质而决定，有的一次成功，有的多次才可成功，跟心情也有关系，大家一定要保持好心态，不要有太大的压力，平时要多加休息，注意饮食，生活要规律。

黄体期促排卵成功率本身就不高，因为月经周期分为卵泡期和黄体期，正常来说黄体期不长卵泡，此时孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡对于促排卵的药物不敏感。

对于黄体期促排卵失败的姐妹们来说，若是促排失败，下次促排可选择在卵泡早起开始促排卵，这种情况促排卵成功的几率较大，最好还是到医院做相关检查，针对性的进行调理。

在做试管婴儿治疗的过程中，其中重要的一步就是促排卵通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到成熟，再进行取卵。

在这个阶段中，如果姐妹们的AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，最后只能取消周期。

首先，遇到这种情况，先要关注一下AMH值是多少?

AMH(Anti-MllerianHormone)，全称抗穆勒氏管激素，是由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

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如果AMH值比较低，那就意味着库存的卵子数少了，这时即使采用大量促排药物也不见得结果会太好，可以根据情况与医生建议，考虑将大促换成微促，从快跑变成慢跑，以次数来累积卵子个数。

如果AMH值比较高，就要找出但为什么促不出来的原因?是不是促排卵方案不适合?此外，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

目前虽然已知卵子质量主要与年龄、超促排、免疫、代谢、遗传等因素相关，但临床上对于年龄、免疫、代谢、遗传等因素能干预的还是很少。

值得注意的是，尽管胚胎实验室在试管婴儿中扮演着一个关键的角色，但在实现受精和胚胎培养上，无论是多先进的技术、设备，还是专业知识，都可能产生“质量好”和“质量差”的卵子或胚胎——这通常是由女性的年龄和用于促进卵子发育的方案决定。

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