不孕不育科[广州世纪助孕公司官网]+美国试管婴儿：详细分析与AMH相关的各类问

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有奔赴美国做试管的朋友都清楚，在入周之前生命HRC专家为了了解女性卵巢内的卵子库存和后期促排方案的拟定，以防患者做无畏的尝试和节省一些必要的费用，会建议患者提前做好AMH(抗繆勒氏管激素)的检查，主要原因是AMH是当前临床上，准确预测和判断女性卵巢功能的重要指标和指导后期用药剂量的重要参考标准。

1、AMH是什么？

女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能，有的年龄大但卵巢年龄却很年轻，卵巢储备功能仍然良好；有的女性还很年轻但是却卵巢早衰。而卵巢储备直接关乎着女性生殖能力的高低，更是决定试管婴儿能否获得满意结果的关键因素之一。所以，临床需一个高效、准确、稳定的检测方法来对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解，在做试管婴儿之前医师和患者都需要有一个能预测成功概率指标，而AMH就这样被发现并快速被广泛应用。

AMH数值与卵巢小型卵泡数目有关，小卵泡数目越多，血清中AMH的数值就越高，反之则越低。而多囊卵巢患者，因其卵巢内卵泡不发育，堆积很多小卵泡，故AMH值常常高于正常值，所以如果检测AMH值明显很高，就要做详细检查看是否患有多囊。

但AMH仅代表卵子数目多少，并不代表质量，卵子质量跟年龄有关系。如果患者年轻，即是AMH值很低，但卵子质量好，即使卵子数量少成功怀孕的机会还是很大；如果患者年纪大，卵子质量比较差，即使AMH值不错，卵子较多，但怀孕的几率还是会受到影响。所以建议难孕家庭，如果计划做试管婴儿还是要趁早。

2、AMH的作用有哪些？

①采用AMH评估卵巢储备功能

AHM与卵巢内小卵泡的数量呈正比。女性一生中卵泡数量是一定的，数目固定且随着时间流失慢慢减少，AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强；AMH指数降低时，就代表着卵巢正在老化，女性生育力衰退。研究发现，血清AMH水平在18～29岁维持在一个相对静止的水平，30岁以后开始快速下降，因此在卵巢储备下降的过程中，AMH的改变相对其它检测指标而言是最早、最准确的反映出来的。所以AMH常常用来评估卵巢储备功能，

②采用AMH预测试管婴儿治疗结果

AMH值能够预测卵巢在试管婴儿过程中对使用促排卵药物的反应性、识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性（卵巢过度刺激主要出现在促排卵后，超出自然生理的多个卵泡同时发育，使卵巢内空间、养分均耗费较大，主要表现为腹痛腹胀、胸水腹水、头晕恶心等）。做试管婴儿前检测到AMH高水平预示着卵巢内小卵泡过多，即有过度刺激风险，应使用小剂量促排卵药，而AMH低水平表示卵巢内小卵泡过少，即有卵巢低反应，应使用较高剂量的促排卵药。

3、AMH检测好处在哪？

那么，AMH在经期检查是否合适呢?AMH检测数值较低会给试管受孕带来怎样的影响呢?AMH数值低该怎么办呢?现在我们就跟随美国生殖专家的脚步一起来了解一下吧。

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1、AMH检查不受时间限制

由于AMH为窦前卵泡和小卵泡分泌的，所以AMH数值一般不受月经周期和时间的影响而发生变动，也就是说在任何时间检查AMH都是可以的。只不过，不同年龄段的女性AMH正常范围的参考数值有所不同。

一般而言，18~29岁的女性应该以2.0~2.5ng/ml范围内的AMH数值为参考值，29~37岁的女性约为2.0ng/ml左右，随着年龄的增长，卵泡数量会逐渐被消耗，所以超过37岁女性AMH数值浓度是很低的，尤其是绝经期女性几乎检测不到AMH数值。

而目前，国内外研究表明，AMH小于(0.5~1.1)ng/ml往往预示卵巢功能衰退;/ml，则可能与多囊卵巢有关。所以不管是试管还是自然怀孕，提早通过AMH数值的检测，可以很好的提醒自己在理想的受孕时间里开展生育计划，不仅受孕率高，胎儿出生的质量也高。

因为年龄越大，女性卵巢功能衰退、卵子数量下降的同时，染色体异常率也大大增加，受孕失败、胎儿出生缺陷的可能性就会很高。当然这不是绝对性的，毕竟AMH值仅能说明卵子的数量，并不代表卵子的质量，只要在IVF周期中，尽可能的保障取出数量少但平均质量高的卵子，依旧可以获得很高的试管成功率。

2、AMH数值低试管助孕，促排取卵艰难

都知道，AMH数值是女性卵子库存量的预判指标，所以AMH数值低于正常范围数值，则意味着卵巢内没有多少卵子储存，如此会增加促排取卵的难度，极有可能会面临“卵巢对促排药物不起反应”“卵泡不发育”“卵子取出量过少”等问题。

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而且，卵巢功能不佳的女性，若想要做到取出数量少但平均每颗卵子质量特别高的卵子，这对医生而言都是一个挑战，也许大部分的生殖医生面对那些渴求的眼睛，可能会选择迎难而上，但是真正能达到预期效果的少之又少。

建议确诊卵巢功能不佳、高龄的女性到正规且专业的美国生殖中心开展IVF助孕计划，这也是自己高效、快速、安全实现好孕望的基础保障。

3、AMH数值低，美国专家两步助您如愿以偿

在卵巢功能并未趋于严重衰退的状态，在美国通过前期合理的身体调理和后期以累积的形式完成针对性科学促排即可取出足够量的优质卵子供试管助孕所需。那么具体是如何做的呢?

(1)入周前体质调理指导

在基础卵泡量少的基础上，卵子质量的保障是IVF助孕成功的必要条件。而卵子质量的优劣多与女性日常饮食习惯、生活作息等方面有很直接的关系。所以美国专家通常会建议女性在入周之前做好以下几点，可有利于提高卵子质量：

多休息、保持足够的睡眠;

每天坚持半小时的有氧运动;

多吃抗氧化类水果蔬，如草莓、蓝莓等;

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注重营养均衡，尽量遵循少吃多餐原则;

推荐服用医学界助孕好帮手——辅酶Q10，主要功能就是改善卵巢功能状态，提高卵子质量……

(2)推荐使用约翰医生改良过的克罗米芬方案

约翰医生的克罗米芬方案是很对卵巢功能不佳、基础卵泡少等类型女性专门而改良的，再加上美国一对一个性化服务，完全能够保障该方案充分利用好卵巢内仅剩余的几颗卵泡，且女性机体也不会因为药物使用不当而产生任何的生理问题。

当然，药物使用的安全方面与药物本身经过美国FDA严格认证为天然、低风险药物、用药期间通过多次抽血和B超检测激素变化、卵泡发育等情况都是离不开的。而这也就只有实现医生一对一负责制度的美国生殖医院才能得以实现，像实行流水线就医体系的中国医院几乎是很难保障女性用药可以得到同位专家的指导与监测的，自然促排后出现卵巢过度刺激风险就很高。

其实，除了AMH可以评估卵巢储备功能外，还有如FSH、LH、E2这些指标可以用来评估卵巢储备功能，但是它们均是会随着月经周期而变动，必须在固定时间内的检验，即月经第2-4天。而AMH是不受月经周期、服用药物等影响，任何时间都一样稳定，检测后可以及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。AMH即准确又稳定自然一经发现，很快就被广泛应用。

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