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试管婴儿的步骤因患者的具体情况而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植，也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术，如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术，它是试管婴儿技术的基础。

卵泡监测于美国试管婴儿周期的重要性

美国专家介绍，促排卵期间的卵泡监测，是直接客观的反映卵泡生长情况、排卵进程的一种检查方式。在美国，试管婴儿专家是以B超对卵泡进行监测。由于卵泡的发育是一个动态的变化过程，一次监测很难做出准确的判断，所以一般至少需要进行3次卵泡监测才能达到更好的评估效果。而这样操作的意义在于：

通过卵泡监测，便于试管专家跟踪了解促排用药后双侧卵巢中具体的卵泡数量、发育大小，从而准确掌握卵泡的生长情况、成熟程度、功能状态，以及对药物的反应程度，并依此调整促排方案，包括用药的剂量与时长，以确保女性身体健康的基础上达到良好的促排效果。此外，卵泡监测有助于专家把握恰当的取卵时机，保证在理想的时间取出充沛且成熟优质的卵子，为提高受精率、胚胎质量，并保障试管助孕成功奠定有利的基础。

IVF周期中如何进行卵泡监测?

美国专家表示，通常情况下，一个试管婴儿周期具体进行几次卵泡监测需依据个人情况而定，但有三个阶段的监测是必不可少的。

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【第1阶段】确定促排用药的时间。女性经期第2天，专家通过阴超与验血检查，了解女性的卵巢功能、卵泡发育及激素水平等情况。如果卵巢功能良好且无大的卵泡发育，雌激素水平小于70，便根据其具体情况制定专属的促排方案，进而使用天然无副作用的药物进行合理促排。

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促排的目的是将原本趋于退化的基础卵泡拉回同一生长跑道，让其一同生长发育至成熟，继而获取多且优质的卵子资源，为后续助孕环节的顺利进行打下良好的根基。

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【第2阶段】调整用药剂量与时长。该阶段是在用药的第5天进行，同样是采取阴超与验血的检查方式，了解卵泡的发育动态以及女性对药物的反应程度，根据情况及时调整用药剂量与时长，有效避免卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症的产生，即确保在卵巢可承受的范围内，保障卵泡更好的发育成熟。

【第3阶段】把握取卵的黄金时机。用药的第7天，专家通过卵泡监测了解卵泡的发育情况，以准确把握取卵的黄金时机。当有1~2个卵泡发育直径达18mm或以上;2~3个等于或大于17mm时，专家会先为女性注射破卵针，于36小时后安排取卵(因个体差异原因，具体取时间因人而异)。如此，能有效避免因卵子未发育成熟强行取出而给女性造成疼痛的情况，同时保障所获取的卵子的成熟性，大大提升受精率，为好孕的实现提供有利保障。

注：美国试管婴儿周期的取卵环节以B超引导与全麻的方式进行，仅需10分钟左右即可完成，整个过程安全、无痛且高效。

泰国试管婴儿技术的目的是挑选出健康囊胚：

虽然当杂合子的时候，显示的是显性基因决定的表型，不会发病；但我们要做的是挑选出没有任何问题的囊胚，生育是大事，马虎不得。以常见的地中海贫血症为例，如果地贫基因携带者与正常人结婚，生下的后代1/2正常，1/2为地贫致病基因携带者。倘若夫妻双方为同类型地贫患者，则他们的宝宝1/4是中重度地贫患儿，1/2为地贫致病基因携带者，仅有1/4的几率生出健康宝宝。

可以说，当有隐性致病基因的夫妻将这种疾病遗传给了后代，将会毁了孩子一生的健康和幸福，让他们生活在苦痛之中甚至付出生命的代价，同时这对于整个家庭乃至社会都会带来巨大的影响和负担。

因此，对于携带同种隐性致病基因的夫妻，医生是不建议冒险自然受孕的，毕竟为了仅有的健康生育小概率而堵上孩子一生的健康，代价太大，赌不起，更输不起。

泰国第三代试管婴儿技术如何避免隐性致病基因?

通过前面的解析，我们已经了解到携带同种隐性致病基因的夫妻，他们实际是有健康生育的可能的，所以只要能有效阻隔遗传病下行的风险，把控好那优生的概率，生育健康宝宝便不是问题。而要达成此心愿，做第三代试管婴儿可以说是直通车，也是实现优生优育的不二之选。

出现以上的情况，三代试管就派上用场：

1、PGS可以对染色体进行全面检测，可准确判断是否存在异常情况。

2、PGD技术通过对基因突破点进行筛查，可判断出是否携带致病基因，目前可诊断出的遗传病近300种，比如地中海贫血症、血友病以及脊髓型肌萎缩等，可以说，只要能找到基因突破点就一定能筛查出来。

基于此，可以运用PGS/PGD进行相应的诊断，准确剔除异常或不健康囊胚，继而优选健康优质的囊胚植入到女性子宫腔内，就可以直接在孕前完美规避后代罹患染色体病或遗传病的同时，使宝宝更好地继承父母的优良基因。

在美国，正是基于一对一诊疗制度的实施，即包括卵泡监测步骤在内的整个助孕环节，都由一位生殖专家全权负责，保证周期的高效;加上试管婴儿专家遵循科学、合理的促排原则，同时进行多次实时有效的卵泡监测，把握恰当的取卵时机，并严格把控每项细节，保障了试管助孕的顺畅与成功。

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