代孕价格表[武汉宝贝计划助孕公司]+试管婴儿移植时怎样的子宫内膜最容易着床

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每一对进行试管备孕的准爸妈都渴望一次试管成功怀孕，这也是我们每一位工作人员努力奋斗的目标。然，就目前的试管医疗技术水平还不能够完全做到一次试管成功怀孕，还是有不少准爸妈需要查明原因，通过第二、三次移植才能成功怀孕。那么，对于试管备孕的准妈妈而言，移植时怎样的子宫内膜最容易着床呢?

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什么是子宫内膜薄?

我们通常女性的子宫内膜的厚度是随着月经周期而不断变化的。子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素的变化影响，在月经周期不会发生改变;而功能层受月经周期中卵巢激素变化的影响而有变动，故而子宫内膜的厚度不是恒定不变的。

但一般而言正常的女性子宫内膜在10mm左右浮动。而生育的的先决条件有以下三个：一是保持输卵管的通畅并有正常的排卵功能，能产生成熟的卵泡;二是子宫内膜要有适合胚胎着床的条件;三是男方精液的正常。只有达到这几个基本条件，生儿育女才能顺利实现。

一、导致子宫内膜变薄的原因

1.内分泌失调

女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，如孕激素不足，排卵障碍、雌激素水平偏低，生长激素缺乏等，从而影响内膜厚度。

2.流产刮宫对内膜造成损伤，粘连或缺失等

内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。

3.子宫内膜病变

如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等

二、子宫内膜变薄造成的危害

1.导致并发症：子宫内膜过薄还会导致各种并发症的发生，比如会造成女性月经不调、宫血以及白带异常等症状的出现，给女性正常的工作和生活都会造成很大的影响。

2.造成不孕：子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕，因为子宫内膜的厚度和女性受孕有着很重要的关系，而一旦子宫内膜太薄就会导致受精卵很难着床，从而导致不孕症的发生。

3.出现流产：子宫内膜过薄女性即使怀孕，在后期也很容易出现流产的情况。

三、专家建议：最好调理下子宫内膜环境再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率

子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。

四、提高试管婴儿成功率最好的方式就是进行一个高品质个性化的试管婴儿过程

目前常用的内膜准备方案主要分为：自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期，人工周期替代周期有分为降调人工周期，和非降调的人工周期。

(1)自然周期或改良自然周期：对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期(受精第3天)，或囊胚期(受精第5-6天)，计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

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(2)微刺激方案：对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等)，诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

(3)人工替代周期：在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服，8-10天后监测内膜厚度，当内膜达到该患者的最厚标准后，给孕激素进行黄体期的内膜转化，模拟生理排卵状态下的内膜种植窗，进行胚胎移植;如果在之前给GnRHa降调节，称为降调人工激素替代周期;如没有用GnRHa降调，直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备，称为单纯人工周期，或非降调的人工周期。

不同子宫内膜准备方案的优缺点：

(1)自然周期或改良自然周期

优点：顺从最生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

缺点：在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中，增加了超声监测的频率;需要有成熟的大卵泡发育;根据排卵日进行确定移植日期，如果自然周期排卵不良，就得取消这个周期，大约有8-15%取消率。

(2)微刺激周期

优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹;用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高。

缺点：周期中需要监测卵泡的生长，增加了超声监测的频率;促性腺激素如果剂量过大，就会有卵巢过度刺激综合征的风险，医疗的花费。

(3)人工激素替代周期

优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。

缺点：增加了口服雌激素的用药量，可能带来一定的副作用，如转氨酶升高、恶心不适等，推迟了移植时间(在降调节人工周期)、较自然周期花费高，非降调的人工周期成功率略低。

我们从2个方面来聊聊这个话题：

首先，成功怀孕并获得健康活产的宝宝是我们共同的目标，对于三种不同的内膜准备方案，目前尚无很好的证据提示哪种方案结局更优，性价比更高;目前内膜准备方案主要是根据患者周期的具体情况和经验，等综合因素进行选择和安排。

其次不同内膜准备方案进行冻胚移植，孕妈妈们和孩子的安全性问题也是我们非常关注和重视的问题，研究发现：人工替代周期出现妊娠高血压相关疾病、胎盘植入/粘连的风险，较自然周期或微刺激周期显著增加。有意思的是，人工替代周期降低了糖尿病的风险，这些机制还有待于我们进一步研究。

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